Strony

12 lipca 2013

ZWOLNIENIE Z OPŁAT ZA OPIEKĘ MEDYCZNA (ESENZIONE TICKET) ZE WZGLĘDU NA CHOROBĘ





Osoby cierpiące na tzw. choroby przewlekłe odwiedzają lekarza dużo częściej niż osoby chorujące od czasu do czasu, a ponieważ służba zdrowia we Włoszech nie jest całkowicie darmowa (o czym możecie przeczytać tutaj), wiąże się to często ze sporymi kosztami. Dlatego też warto wiedzieć, że jeśli cierpicie na jedną z chorób znajdującą się na wykazie włoskiego systemu opieki zdrowotnej, macie prawo do zwolnienia z opłat (ticket) za niektóre świadczenia. Sam fakt bycia chorym jest już wystarczająco stresujący, a w ten sposób przynajmniej zaoszczędzicie na wizytach lekarskich oraz badaniach.



Jakie choroby dają prawo do zwolnienia z opłat?



Chorób tych jest bardzo dużo, można podzielić je na następujące kategorie:

  • choroby przewlekłe (patologie croniche), np. reumatoidalne zapalenie stawów, epilepsja, Parkinson, WZW (pełen wykaz znajdziecie tutaj)
  • choroby rzadkie (malattie rare), np. choroba Kawasaki, zespół Downa, niedrożność dróg żółciowych (pełen wykaz znajdziecie tutaj)
  • choroby nowotworowe (tumori)
  • choroby powodujące częściową lub całkowitą niepełnosprawność (malattie invalidanti)

Zakres zwolnienia z opłat



Zwolnienie z opłat nie dotyczy wszystkich świadczeń zdrowotnych – ogranicza się zazwyczaj do choroby, na którą cierpicie. Tak więc jeśli chorujecie na serce, to za rezonans magnetyczny kręgosłupa będziecie musieli zapłacić, natomiast za EKG nie.



Choroby przewlekłe – wizyty specjalistyczne, badania laboratoryjne i specjalistyczne powiązane z chorobą



Choroby rzadkie – wizyty specjalistyczne, badania laboratoryjne i specjalistyczne powiązane z chorobą oraz dodatkowo nie płaci się za badania w przypadku podejrzenia, iż choruje się na jedną z takich chorób



Choroby nowotworowe - wizyty specjalistyczne, badania laboratoryjne i specjalistyczne związane z leczeniem nowotworu oraz jego kontrolą, lekarstwa mające na celu powstrzymanie rozwoju choroby oraz badania prewencyjne mające na celu wczesne wykrywanie nowotworów:

  • mammografia – kobiety w wieku 45-69 lat, co dwa lata
  • cytologia – kobiety w wieku 25-65 lat, co trzy lata
  • kolonoskopia – osoby w wieku powyżej 45 lat, co pięć lat

Osoby niepełnosprawne – w zależności od stopnia niepełnosprawności, mogą być zwolnione ze wszystkich lub niektórych opłat



KWESTIA ZWOLNIENIA Z OPŁAT ZA LEKARSTWA REGULOWANA JEST PRZEZ KAŻDY REGION Z OSOBNA!




UWAGA! W przypadku każdej choroby istnieje dokładny wykaz badań, za które nie musicie płacić. Zazwyczaj wykaz ten otrzymujecie wraz z zaświadczeniem o prawie do zwolnienia z opłat – warto się z nim zapoznać, gdyż za niektóre badania nie płaci się jedynie w pewnych sytuacjach (np. podczas trwania określonej terapii).



Jak uzyskać prawo do zwolnienia z opłat?



Prawa do zwolnienia z opłat ze względu na chorobę nie uzyskuje się automatycznie, musi ono zostać potwierdzone przez lekarza, a następnie przez ASL, pod którą podlegacie. Dopiero wówczas lekarze będą mogli zaznaczać na wystawianych Wam receptach i skierowaniach odpowiedni kod, którym oznaczona Wasza choroba.



Pierwszym krokiem jest uzyskanie od lekarza specjalisty zaświadczenia zawierającego diagnozę wraz z kodem przypisanym Waszej chorobie. Pamiętajcie, że musi to być lekarz pracujący w publicznej służbie zdrowia lub w placówce posiadającej umowę na wykonywanie świadczeń zdrowotnych z SSN. W przypadku osób niepełnosprawnych konieczne jest przedstawienie zaświadczenia o przyznanym stopniu niepełnosprawności wystawianego przez komisję lekarską INPS.



Z tym zaświadczeniem udajecie się do Waszego oddziału ASL, by złożyć wniosek o przyznanie Wam prawa do zwolnienia z opłat. Oprócz zaświadczenia od lekarza zazwyczaj musicie przedstawić również ważny dowód tożsamości (+ jego kserokopię) oraz kartę ubezpieczenia zdrowotnego (tessera sanitaria).



Urzędnik ASL wpisuje Wasze dane do systemu i wydaje Wam zaświadczenie o prawie do zwolnienia z opłat, tzw. tessera di esenzione, zawierające kod choroby oraz wykaz badań, za które nie musicie płacić. Kopię zaświadczenia należy dostarczyć lekarzowi rodzinnemu, który od tej pory będzie wpisywał do recept i skierowań odpowiedni kod upoważniający Was do zwolnienia z opłat.



Zaświadczenie może być ważne na czas nieokreślony lub określony, w zależności od Waszej choroby. Okres ważności zaświadczenia w przypadku poszczególnych chorób znajdziecie w załączniku do ustawy z dnia 23.11.2012 r.. Jeśli zostanie Wam wydane zaświadczenie mające ograniczony okres ważności, musicie pamiętać o jego odnowieniu – procedura jest zazwyczaj taka sama, jak ta opisana wyżej.



ZAŚWIADCZENIE O PRAWIE DO ZWOLNIENIA Z OPŁAT ZE WZGLĘDU NA CHOROBĘ JEST WAŻNE NA CAŁYM TERYTORIUM WŁOCH.


6 komentarzy:

  1. Witaj Dee czy wiesz moze czy majac tessere sanitaria to trzeba placic za wizyte u dentysty? w Polsce jak sie jest ubezpieczonym to mozna chodzic do dentysty za darmo a jak jest we Wloszech czy cos refunduja czy trzeba chodzic prywatnie jak to jest?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Dentysta to lekarz jak każdy inny, więc jak najbardziej możesz umówić się na wizytę w ramach ubezpieczenia. Oczywiście musi to być gabinet publiczny, nie prywatny, a za wizytę zapłacisz tylko tzw. ticket - włoska służba zdrowia nie jest darmowa, z wyjątkiem przypadków zwolnienia z opłat ze względu na trudną sytuację życiową czy określone choroby.

      Usuń
  2. Witaj Dee a wiec bylam u dentysty publicznego za wizyte za ticket zaplacilam 20,66 euro , pieniadze wyrzucilam w bloto bo pani dentystka wytlumaczyla mi ze publiczni dentysci nie wykonuja zabiegow na zebach typu leczenie kanałowe czy jakiekolwiek leczenia zebow , jedynie proste zabiegi typu przegląd, wymiana plomby :-) powiedziala zebym prywatnie poszla zeba robic . Jednym slowem istna patologia , w Polsce na ubezpieczeniu niedosc ze za darmo to robia takie rzeczy jak kanalowe leczenie i inne.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Zacznijmy od tego, że każdy region ustala swoje LEA (livelli essenziali di assistenza), czyli podstawowe poziomy opieki zdrowotnej - oznacza to, że w zależności od regionu oferowane "usługi" mogą się zmieniać. Faktem jest, że leczenie dentystyczne jest we Włoszech traktowane po macoszemu i rzeczywiście "zwykły" obywatel niekoniecznie musi uzyskać pomoc, jakiej się spodziewa. Wszystkie rodzaje leczenia, z wykluczeniem protez (za które trzeba zazwyczaj zapłacić), gwarantowane są niemal wszędzie jedynie dzieciom w wieku do 16 roku życia, osobom znajdującym się w trudnej sytuacji życiowej oraz osobom chorym na określone schorzenia. Pozostałe kategorie obywateli mogą zwykle liczyć na pomoc jedynie w zakresie wizyty mającej na celu wczesne wykrycie nowotworu jamy ustnej oraz w przypadku sytuacji krytycznych, takich jak ostry ból zęba czy infekcje.

      Całkiem więc możliwe, że Twój przypadek nie zaliczał się do sytuacji, w których regionalna służba zdrowia pozwala na udzielenie pomocy i rzeczywiście nie pozostaje Ci nic innego, jak zwrócenie się do prywatnego dentysty.

      Usuń
  3. A jak do tych chorób ma się schizofrenia? Nie widzę jej na liście, linki zresztą już wygasły i szukam na czuja. Jako schizofrenik potrzebuję leków, które są podawane w zastrzyku co miesiąc przez pielęgniarkę w gabinecie zabiegowym. Jak to rozwiązać, albo wiesz gdzie pytać? Chcę się przeprowadzić do Włoszech.

    OdpowiedzUsuń
  4. Różne rodzaje schizofrenii są wymienione na liście chorób przewlekłych, jeśli więc uzyskasz we Włoszech zaświadczenie o chorobie z jednym z poniższych kodów, będziesz zwolniony z niektórych kosztów leczenia:

    044.295.0 PSICOSI SCHIZOFRENICHE TIPO SEMPLICE PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.1 PSICOSI SCHIZOFRENICHE TIPO DISORGANIZZATO PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.2 PSICOSI SCHIZOFRENICHE TIPO CATATONICO PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.3 PSICOSI SCHIZOFRENICHE TIPO PARANOIDE PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.5 SCHIZOFRENIA LATENTE PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.6 SCHIZOFRENIA RESIDUALE PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.7 PSICOSI SCHIZOFRENICA TIPO SCHIZOAFFETTIVO PSICOSI ILLIMITATA
    044.295.8 ALTRI TIPI SPECIFICATI DI SCHIZOFRENIA

    PS. Linki zaktualizowane, dzięki. :)

    OdpowiedzUsuń

Komentarze są moderowane, więc na ich publikację trzeba trochę poczekać. Komentarze niekulturalne lub niezgodne z netykietą nie będą publikowane, proszę Was też o pozostawianie komentarzy odnoszących się do tematu artykułu. Tylko w ten sposób jestem w stanie zapewnić przejrzystość bloga! Dziękuję za komentarze i za współpracę. :)